TEAVITUSVORM ERALADUSTATAVA TOOTE LAOST VÄLJAVIIMISE KOHTA
Taotleja andmed	
Ärinimi		
Registrikood		
Ettevõtja juriidiline aadress		
Ettevõtja telefon		
Esindaja ees- ja perekonnanimi		
Esindaja e-posti aadress		

Taotluse andmed	
Eraladustamislepingu number		
Lao nimi ja aadress, kus eraladustatav toode asub		
Soovin eraladustava toote laost välja viia	lepingulise ladustamisperioodi lõppemise järel 		
	enne lepingulise ladustamisperioodi lõppu tingimusel, et 60 päeva jooksul peale laost väljaviimist on täidetud üks järgmistest tingimustest:	
	toode on ilma edasise töötlemiseta viidud ühenduse tolliterritooriumilt välja; 		
	toode on komisjoni määruse (EL) 612/2009 art 33 lg 1 nimetatud juhtudel ilma edasise töötlemiseta jõudnud oma sihtkohta;		
	toode on ilma edasise töötlemiseta paigutatud komisjoni määruse (EL) nr 612/2009 art 37 kohaselt heakskiidetud pardavarulattu 	

Ladustamise andmed:	
Toote nimetus	Laopartii nr	Ladustamise esimene päev	Laopartii netokaal (kg)	Tootepartii nr	Laost väljaviimise kuupäev	

          KINNITAN TAOTLUSES ESITATUD ANDMETE ÕIGSUST NING VÕIMALDAN NEID KONTROLLIDA

Taotluse esitaja allkiri	 	 Kuupäev