TAOTLUSE ANNULLEERIMISE AVALDUS                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          	

Täidab taotleja	

Taotleja nimi	
Registri- või isikukood	

	

	

	

	

Täidab PRIA	

Templi koht	
Kandenumber	

	

	

	
Taotluse number	

	

	

	

	
Sisestaja	

	

	

		

Soovin annulleerida taotluse numbriga ………………………………….

Kinnitan, et esitatud andmed on õiged.
Esindaja nimi*: 	Isikukood*:	
Kuupäev:	Allkiri:	
	
               * täidab esindusõigust omav isik