Põllumajandusministri 8. septembri 2008. a määrus nr 90 „Põllumajandustootja asendamise toetuse saamiseks esitatavad nõuded, toetuse taotluse esitamise ja taotluse menetlemise kord” 
lisa 1 
(põllumajandusministri 30. mai 2013. a määruse nr 40 sõnastuses)

     1. PÕLLUMAJANDUSTOOTJA ASENDAMISE TOETUSE TAOTLUS

1.1. Taotleja üldandmed		1.2. Täidab PRIA	

1.1.1. Esindaja ees- ja perekonnanimi:			
1.1.2. Ärinimi:

1.1.3. Registrikood

	

	

			
		1.2.1. Taotluse number

	

	

	

	

1.1.4. Kontakttelefon:		
Taotluse vastuvõtja allkiri:	

1.3. Osutatud asendusteenuse tundide arv

Ajavahemikus …............... kuni ................ osutatud asendusteenuse tundide arv kokku		

1.4. Põllumajandustootja asendamise kulud
1.4.1.    Põllumajandustootja asendamise kulud kokku		
1.4.1.1. Põllumajandustootja asendamisega seotud kulud vähemalt 80%		
1.4.1.2. Asendusteenuse osutamisega seotud halduskulud kuni 20%		

Kinnitan oma allkirjaga, et olen tutvunud toetuse saamiseks esitatavate nõuetega, vastan neile ning kohustun neid täitma; taotluses esitatud andmed on õiged ning võimaldan neid kontrollida. Annan nõusoleku kasutada minu isikuandmeid toetuse määramisel ja maksmisel. 

Taotleja allkiri: ______________________           	Kuupäev:____________________________      	
2. PÕLLUMAJANDUSTOOTJA ASENDAMISE TOETUSE TAOTLUSE LISA 

2. 1. Põllumajandustootja andmed	

2.1.1. Eesnimi:

2.1.2. Perekonnanimi:

2.1.3. Isikukood

	

	

	

	

2.1.4. Ärinimi:

2.1.5. Registrikood

	

	

	

	
2.1.6. Esindaja nimi:	
2.1.7. Kontakttelefon:	
2.1.8. Ettevõtte töötajate arv:	
2.1.9. Asendusteenuse osutamise aastale eelnenud majandusaasta netokäive (eurodes):	

  2.2. Asendusteenuse osutamise aeg ning kestus	
Algus					2	0			Lõpp					2	0			

	Päevade arv	Tundide arv	
2.2.1. Asendusteenuse osutamise kestus puhkuse ajal			
2.2.2. Asendusteenuse osutamise kestus haiguse ajal			
2.2.3. Asendusteenuse osutamise kestus lapse haiguse ajal			
2.2.4. Asendusteenuse osutamise kestus rasedus- ja sünnituspuhkuse ajal			
2.2.5. Asendusteenuse osutamise kestus kokku			

2.2.6. Haiguslehe number		
2.2.7. Hoolduslehe number		
2.2.8. Sünnituslehe number		

  2.3. Asendusteenust osutanud asendaja andmed		
2.3.1. Asendaja ees- ja perekonnanimi		
2.3.2. Asendaja haridus		
2.3.3. Asendaja kutse		
2.3.4. Asendaja töökogemus põllumajandusettevõttes		
2.3.5. Asendaja koolituse läbimise aeg					2	0			
2.3.6. Põllumajandustootja asendaja koolituse korraldanud asutuse nimi		

2.4. Põllumajandustootja asendamise toetuse taotleja ning asendaja vahelise lepingu kehtivusaeg	
Algus					2	0			Lõpp					2	0			

Taotleja allkiri: ______________________           	Kuupäev:____________________________