Kinnitatud Põllumajanduse Registrite 
ja Informatsiooni Ameti peadirektori 10.09.2015  käskkirjaga nr 1-12/15/121

TÄITA TRÜKITÄHTEDEGA

KALAPÜÜGI-VÕI VESIVILJELUSTOODETE TOOTJA VÕI TÖÖTLEJA PRAKTIKATOETUSE TAOTLEMISE AVALDUS

TAOTLUSE PÕHIANDMED
1. Taotleja üldandmed		2. Täidab PRIA	
1.1. Ärinimi:

1.2. Registrikood: 

 	

 	

			
1.3. Esindaja nimi:		2.1. Taotluse number:	
1.4. Kontakttelefon:		2.2. Vastuvõtja nimi: 	

3. Muud andmed
3.1. Praktikantide arv kokku		
3.2. Õppepraktika juhendajate arv		

ÕPPEPRAKTIKAGA SEONDUVAD ANDMED

 ANDMED PRAKTIKANDI KOHTA
Praktikandi ees- ja perekonnanimi	Isikukood	
												
Praktikandi õppeasutus 		
Õpitav eriala	
Algus					2	0	1		Lõpp					2	0	1		
Korraldatud õppepraktika kestus tööpäevades 		
Õppepraktika juhendaja ees- ja perekonnanimi		

Taotluse allkirjastaja nimi         	Kuupäev	
Taotluse allkirjastaja isikukood	Allkiri