PAKKUMUSVORM lõssipulbri sekkumisvarudesse müügiks	
Ettevõtja andmed	
Nimi või ärinimi	 	
Registrikood	 	
Esindaja ees- ja perekonnanimi		
Ettevõtja juriidiline aadress		
Käibemaksukohustuslase number		

Esitan pakkumuse:	
Või kokkuostuks kindlaksmääratud sekkumishinnaga		
Või kokkuostuks pakkumusmenetluse teel		
Lõssipulbri kokkuostuks kindlaksmääratud sekkumishinnaga		
Lõssipulbri kokkuostuks pakkumusmenetluse teel		
Tagatise kogusumma eurodes		

Annan nõusoleku teha otsus teatavaks elektrooniliselt põllumajandustoetuste ja põllumassiivide registris olevale e-posti aadressile ja märgin sümboli „X“ kõrvalolevasse lahtrisse.                                  	
Pakkumuse allkirjastaja allkiri		Kuupäev		

Või/lõssipulbri kokkuost:	
Pakutava toote ladustamise koht (lao nimi ja aadress)	Toodet tootnud ettevõtja nimi ja heakskiitmise number	Partii number	Toote valmistamise kuupäev	Pakutav kogus (kg)	Pakutav hind (€/100 kg)	

						

						

Pakkumuse allkirjastaja allkiri		Kuupäev